Gliclada SR i alkohol

Pojačano dejstvo gliklazida i rizik od hipoglikemije sa oralnim antidijabeticima, insulinom, klaritromicinom, beta blokatorima, ACE inhibitorima, mikonazolom, flukonazolom, antagonistima H2 receptora, inhibitorima MAO, ibuprofenom, fenilbutazonom i alkoholom. Oslabljeno dejstvo i rizik od hiperglikemije sa hlorpromazinom, kortikosteroidima, salbutamolom, ritodrinom, terbutalinom, danazolom i preparatima kantariona. Moguće pojačanje efekata varfarina. Praćenje koncentracije glukoze je važno kod istovremene primene sa fluorohinolonima, naročito kod starijih pacijenata.

Potrebno je redovno praćenje koncentracije šećera u krvi i glikoziliranog hemoglobina. Rizik od hipoglikemije, naročito u prvim nedeljama lečenja. Hipoglikemija može nastati usled preskakanja obroka, povećane fizičke aktivnosti bez adekvatnog unosa ugljenih hidrata, konzumiranja alkohola, uzimanja drugih lekova, prevelike doze leka, poremećaja rada žlezda sa unutrašnjim lučenjem ili oštećenja bubrega i jetre. Simptomi hipoglikemije uključuju glavobolju, glad, mučninu, slabost, poremećaje sna i koncentracije, drhtavicu, znojenje, ubrzan rad srca i mogu dovesti do gubitka svesti. Stariji pacijenti i oni koji uzimaju lekove za CNS ili beta blokatore mogu imati slabije izražene simptome. U stresnim situacijama može biti potrebna privremena terapija insulinom. Mogu se javiti i simptomi hiperglikemije. Pacijenti sa nedostatkom enzima G6PD mogu razviti hemolitičku anemiju. Deca i adolescenti mlađi od 18 godina ne treba da koriste lek zbog nedostatka podataka o bezbednosti i efikasnosti.

Alergija na gliklazid ili druge sulfonilureje, insulin zavisni dijabetes (tip 1), dijabetička ketoacidoza, teško oboljenje bubrega ili jetre, istovremena primena mikonazola, dojenje.