Temozolomid Devatis

Za šta se koristi

Lečenje novodijagnostikovanog multiformnog glioblastoma kod odraslih u kombinaciji sa radioterapijom, a zatim kao monoterapija; lečenje malignog glioma (multiformni glioblastom ili anaplastični astrocitom) kod dece starije od 3 godine, adolescenata i odraslih sa recidivom ili progresijom nakon standardne terapije.

Doziranje

Faza istovremene terapije: 75 mg/m2 dnevno tokom 42 dana uz radioterapiju. Faza monoterapije: do 6 ciklusa, svaki ciklus traje 28 dana; prvih 5 dana doza 150 mg/m2 (prvi ciklus), zatim 200 mg/m2 ako nema toksičnosti. Kod recidiva ili progresije: 200 mg/m2 dnevno prvih 5 dana ciklusa od 28 dana ako nije bilo prethodne hemioterapije, inače 150 mg/m2 sa mogućim povećanjem do 200 mg/m2. Kapsule se uzimaju na prazan stomak, cele, sa vodom, u isto vreme svakog dana.

Kontraindikacije

Alergija na temozolomid ili pomoćne supstance; alergijska reakcija na dakarbazin; značajno smanjen broj belih krvnih zrnaca i trombocita (mijelosupresija).

Upozorenja i mere opreza

Potrebno je pažljivo praćenje zbog rizika od Pneumocystis jirovecii pneumonije; moguća reaktivacija hepatitisa B; praćenje krvne slike zbog rizika od anemije, neutropenije i trombocitopenije; mogućnost nastanka sekundarnih maligniteta; oprez kod starijih od 70 godina i pacijenata sa oštećenjem jetre ili bubrega; ne uzimati lek ako se javi groznica ili simptomi infekcije; ne otvarati kapsule zbog iritacije praškom.

Interakcije

Trudnoća i dojenje

Ne koristiti tokom trudnoće osim ako lekar ne preporuči; oba pola moraju koristiti efikasnu kontracepciju; prekid dojenja tokom terapije.

Neželjena dejstva

Teške alergijske reakcije, nekontrolisano krvarenje, epileptični napadi, groznica, jeza, teška glavobolja; hematološke toksičnosti uključujući neutropeniju, trombocitopeniju, anemiju; mučnina, povraćanje, proliv, gubitak apetita, glavobolja, gubitak kose, zamor; infekcije, poremećaji vida i sluha, bolovi u mišićima i zglobovima, kožni osipi, povećane vrednosti jetrenih enzima, sekundarni rak uključujući leukemiju.